I 病院の選定と類型の設定


1 病院の選定

 自治体病院経営指標を作成するための病院の選定基準は、自治体病院の病院種類別に経営の実態等を勘案して、一般病院については、一般病床及び療養病床の合計が病床全体の80%以上かつ平成16年度の決算における医業収支比率100%以上、精神病院については、精神病床比率80%以上かつ医業収支比率90%以上、結核病院については、結核病床比率80%以上かつ医業収支比率70%以上とした。ただし、地方自治法第244条の2第3項に基づく指定管理者が管理を行っている病院(平成15年法律第81号附則第2条による経過措置の適用を受ける病院を含む)は除く。

   この基準に該当する病院数は次のとおりである。
   一般病院     114(一般病院総数952病院のうち12.0%)
   結核病院      −(結核病院総数1病院) 
   精神病院      2(精神病院総数46病院のうち4.3%)
 なお、ここでいう一般病院、結核病院及び精神病院とは、それぞれ主として一般患者、結核患者及び精神病患者を収容する病院をいうものである。


2 類型の設定

 病院の類型は、自治体病院の経営のあり方を決定する主要な要素を基準として、次の要領により設定した。
(1)  一般病院
  療養病床比率(全病床に占める療養病床の比率;50%以上、未満)、看護配置(届け出られている看護配置;2:1、2.5:1、3:1、その他)及び職員1人当たり給与月額の状況(病床規模別の平均給与月額との比較;以上、未満)の3要素により10類型に区分し、更に各類型ごとに、病床規模の状況(400床以上、300床以上400床未満、200床以上300床未満、100床以上200床未満、100床未満)により5区分し、合計50類型を設定した。なお、臨床研修病院については特に高度な医療機能を担っていることにかんがみ、別に再掲して1類型を設定した。

表−1 平成16年度病床規模別の平均給与月額
 平均給与月額(円)
500床以上613,441
400床以上500床未満608,340
300床以上400床未満593,389
200床以上300床未満594,387
100床以上200床未満570,880
50床以上100床未満575,521
50床未満596,677


(2) 結核病院及び精神病院
 結核病院及び精神病院について、それぞれ1類型を設定した。
 なお、類型の構成及び該当病院数の状況は表−2のとおりである。

表−2 類型の構成及び該当病院数
 [1] 一般病院(一般病床比率80%以上かつ医業収支比率100%以上)
病院区分療養
病床
比 率
看護配置平均給与
月  額
類型区分総 数400 床
以  上
300床以上
400床未満
200床以上
300床未満
100床以上
200床未満
100未満
一般病院50%未満2:1
 
以 上
未 満
一般 I
一般 II
18
20
10
10




2.5:1以 上
未 満
一般 III
一般 IV
22
38




12

3:1以 上
未 満
一般 V
一般 VI






その他以 上
未 満
一般 VII
一般 VIII






50%以上以 上
未 満
一般 IX
一般 X






臨床研修病院(再掲)一般XI552613
1142618143224

 [2] 結核病院(結核病床比率80%以上かつ医業収支比率70%以上)

 [3] 精神病院(精神病床比率80%以上かつ医業収支比率90%以上)
病院区分類型区分病院数
結核病院結 核
精神病院精 神



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平成16年度自治体病院経営指標 自治体病院比較経営診断表