〒862-0933　熊本市小峯3-1-1
総務省　九州総合通信監理局　　　　ＴＥＬ：０９６－３６８－８６５６
電波監理部　電波利用環境課　　　　ＦＡＸ：０９６－３６８－５７６３
E-MAIL:kyusyu-kankyo@rbt.soumu.go.jp
担当:　境、岩下、戸破　あて

電波環境セミナー」参加申込書

                                      　　申込日　平成１９年　 月　 日

団体名
(個人の場合は記載不要)	

部　署
(個人の場合は記載不要)	

連

絡

先	

申込代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  

【ＴＥＬ】   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　

【E-Mail】                                              　　　
　	

　　参　　加　　者

	
役　　職　(個人の場合は記載不要)	
氏　　　　名	

	

	

	

	

	

	

【電波の生体影響に関する疑問・要望等】

	
※この個人情報は、セミナー参加者名簿作成以外の目的には使用しません。

平成１９年　９月２５日（火）までにお申し込み下さい。