北海道の情報通信(北海道総合通信局)
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北海道のコミュニティ放送局


無線局免許申請関係様式 (個別ダウンロード)

《参考》各種報告・届出一覧

免許申請時提出

[様式1]無線局免許申請書(Word)

[様式2-1]※記載例 無線局事項書(Exel)

[様式2-2]無線設備の工事費(別紙21)(Word)

[様式3-1]経営形態及び資本又は出資の額(別紙22の(1))(Word)

[様式3-2]事業開始までに要する用途別資金及びその調達の方法(別紙22の(2))(Word)

[様式3-3]主たる出資者及びその議決権の数(別紙22の(3))(Word)

[様式3-4]10分の1を超える議決権を有する者に関する事項(別紙22の4))(Word)

[様式3-5]10分の1を超える議決権を有する他の一般放送事業者又は3分の1以上の議決権を有する電気通信役務利用放送事業者に関する事項(別紙22の(5))(Word)

[様式3-6]役員に関する事項(別紙22の(6))(Word)

[様式3-7]放送番組の編集の基準(別紙22の(7))(Word)

[様式3-8]放送番組の編集に関する基本計画(別紙22の(8))(Word)

[様式3-9]週間放送番組の編集に関する事項(別紙22の(9))(Word)

[様式3-10]放送番組の審議機関に関する事項(別紙22の(10))(Word)

[様式3-11]放送番組の編集の機構及び考査に関する事項(別紙22の(11))(Word)

[様式3-12]災害放送に関する事項(別紙22の(12))(Word)

[様式3-13]事業収支見積り(別紙22の(17))(Word)

[様式3-14]放送番組の主たる利用見込者(別紙22の(18))(Word)

[様式4]工事設計書(Excel)

[様式5]送信所敷地使用承諾書(Word)

[様式6]演奏所敷地使用承諾書(Word)

[様式7]発起人引受承諾書(設立中の法人の場合)(Word)

[様式8]法人設立計画書(設立中の法人の場合)(Word)

[様式9]株式引受承諾書(設立中の法人の場合)(Word)

予備免許後提出

[様式10]確認申請書(予備免許後に会社設立の場合)(Word)

[様式11]無線従事者選(解)任届(Word)

[様式12]試験電波発射届(Word)

[様式13]無線局工事落成届(Word)

[様式14]無線設備等の点検実施報告書(Word)

免許後提出

[様式15]無線局運用開始届(Word)

各種報告・届出関係様式

[様式16]無線局業務日誌抄録の提出について(Word)

[様式17]放送事業収支結果報告(Word)

[様式18-1]事業計画変更届 経営形態及び資本又は出資の額の変更(Word)

[様式18-2]事業計画変更届 主たる出資者及びその議決権の数の変更(Word)

[様式18-3]事業計画変更届 10分の1を超える議決権を有する者に関する事項の変更(Word)

[様式18-4]事業計画変更届 10分の1を超える議決権を有する他の一般放送事業者又は3分の1以上の議決権を有する電気通信役務利用放送事業者に関する事項の変更(Word)

[様式18-5]事業計画変更届 役員に関する事項の変更(Word)

[様式18-6]事業計画変更届 週間放送番組の編集に関する事項の変更(Word)

[様式18-7]事業計画変更届 放送番組の編集の機構及び考査に関する事項の変更(Word)

[様式19-1]資料の提出 放送番組の編集の基準の変更(Word)

[様式19-2]資料の提出 放送番組の編集に関する基本計画に関する事項の変更(Word)

[様式19-3]資料の提出 放送番組審議機関の組織及び運営に関する事項(審議機関の組織及び議事に関する規定)の変更(Word)

[様19-4]資料の提出 放送番組審議機関の組織及び運営に関する事項(番組審議委員)の変更(Word)

[様式20-1]放送番組審議会議事録の提出について(Word)

[様式20-2]放送番組審議会の休会について(Word)

[様式21]訂正又は取消しの放送に関する報告(請求件数及びこれらの請求に対して措置した件数、訂正又は取消し放送の措置報告)(Word)

[様式22]放送番組の供給に関する協定の報告について(Word)

[様式23]停波事故報告(Word)

[様式24]無線局変更申請(届)書(Word)

[様式25]放送休止届(Word)

[様式26]無線局廃止届(Word)

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