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届出書類（届出電気通信事業）のダウンロード

届出書類の送付先
〒060-8795 北海道札幌市北区北8条西2丁目1-1 札幌第1合同庁舎
北海道総合通信局情報通信部電気通信事業課あて

※平成30年3月19日に電気通信事業法施行規則の一部を改正する省令が公布され、平成30年4月1日より、様式が変更になっています。平成30年4月1日以降の提出は、新様式に記載し提出してください。

新規の届出に必要な書類（電気通信事業法施行規則第9条第1項）

電気通信事業届出書（様式第8）
新｜Word形式｜PDF形式｜記載例（PDF形式）
添付書類：ネットワーク構成図（様式第3）
新｜Word形式｜PDF形式｜
添付書類：提供するサービスの表（様式第4）
新｜Word形式｜PDF形式｜
添付書類：役務別記載例（様式第3・第4）
  (1) MVNOの場合
  (2) 光サービス卸の場合
  (3) 電子メール運営のためのホスティングサービスの場合
  (4) コンテンツを無加工・無編集で媒介する場合
添付書類：存在性確認書類
個人の場合は、住民票（個人番号不要）の写しなど氏名、住所及び生年月日を証する書類
法人の場合は、登記事項証明書（コピー不可）及び定款の謄本
※謄本の最終ページの下部等に証明した日付及び社名、代表者氏名、代表者の印鑑を押印し、「現行の定款であることを証明します」などの文言をいれて下さい。

氏名等（住所、代表者名、商号）変更届出に必要な書類（電気通信事業法施行規則第9条第2項）

電気通信事業氏名等変更届出書（様式第6）(※)
新｜Word形式｜PDF形式｜記載例（PDF形式）
添付書類：変更が行われたことを証する書面
法人の場合は、登記事項証明書（履歴事項全部証明書）等
個人の場合は、住民票の写し等、公的機関が発行したものであって、氏名、住所及び生年月日が記載されている書類
※個人事業者が法人を設立した場合、もしくは個人事業者への事業譲渡は事業の承継の手続きとなります。

業務区域・電気通信設備の変更届出に必要な書類（電気通信事業法施行規則第9条第3項）

電気通信事業変更届出書（様式第9）
新｜Word形式｜PDF形式｜記載例（PDF形式）
添付書類：ネットワーク構成図（様式第3）
新｜Word形式｜PDF形式
　※記載例は本ページ上部「新規の届け出に必要な書類」内の様式第3の記載例を参照

提供するサービスの変更に必要な書類（電気通信事業法施行規則第10条)

電気通信役務の変更報告書（様式第10）
新｜Word形式｜PDF形式｜記載例（PDF形式）
添付書類：提供するサービスの表（様式第4）

新｜Word形式｜PDF形式｜

添付書類：ネットワーク構成図（様式第3）＜記載事項に変更がある場合に限る＞
新｜Word形式｜PDF形式
※記載例は本ページ上部「新規の届け出に必要な書類」内の様式第3の記載例を参照

事業の承継（合併・電気通信事業の全部譲渡）に必要な書類（電気通信事業法施行規則第11条）

電気通信事業承継届出書（様式第11）
新｜Word形式｜PDF形式｜記載例（PDF形式）
添付書類：当該事業の全部の譲渡し又は合併、分割若しくは相続があったことを証する書類
添付書類：ネットワーク構成図（様式第3）
新｜Word形式｜PDF形式
　※記載例は本ページ上部「新規の届け出に必要な書類」内の様式第3の記載例を参照
添付書類：承継者が電気通信事業者以外の法人であるときは定款の謄本及び登記事項証明書・個人であるときは住民票の写し

事業の休止または廃止に必要な書類（電気通信事業法施行規則第12条）

電気通信事業事業全部休止（廃止）届出書（様式第12）
新｜Word形式｜PDF形式｜記載例（PDF形式）
電気通信事業事業一部休止（廃止）届出書（様式第12の3）※
新｜Word形式｜PDF形式｜記載例（PDF形式）
※ 添付書類：ネットワーク構成図（様式第3）＜ただし、記載事項に変更のない場合は不要＞

法人の解散（合併以外の事由によるもの）に必要な書類（電気通信事業法施行規則第12条）

解散届出書（様式第12の5）
｜Word形式｜PDF形式｜記入上の注意(PDF形式) ｜

事業用電気通信設備の自己確認の（変更）届出に必要な書類（電気通信事業法施行規則第27条の5）

事業用電気通信設備の自己確認届出書（様式第20の2）
｜Word形式｜PDF形式｜記入上の注意(PDF形式) ｜

添付書類については、電気通信事業法施行規則第27条の5をご参照ください。
事業用電気通信設備の自己確認届出書の変更届出書（様式第20の3）
｜Word形式｜PDF形式｜記入上の注意(PDF形式) ｜

管理規程の届出に必要な書類（電気通信事業法施行規則第28条）

管理規程届出書（様式第21）
｜Word形式｜PDF形式｜
管理規程変更届出書（様式第22）
｜Word形式｜PDF形式｜

電気通信主任技術者の選解任の届出に必要な書類（電気通信主任技術者規則第4条）

電気通信主任技術者の選任又は解任届出書
｜Word形式｜PDF形式｜
電気通信主任技術者選任一覧表
｜Word形式｜PDF形式｜

電気通信事業者実態調査票

｜Word形式｜
この調査票は、事前に当局から回答依頼している電気通信事業者用です。
必要事項を記入の上、jgo-hokkaido_atmark_soumu.go.jp へ送信してください。
※スパムメール対策のため、「@」を「_atmark_」と表示しています。送信の際には、「@」に変更してください。

担当：電気通信事業課事業担当

※当サイト内のメールアドレスへの特定電子メールの送信を禁止します。

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新規の届出に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第9条第1項）

氏名等（住所、代表者名、商号）変更届出に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第9条第2項）

業務区域・電気通信設備の変更届出に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第9条第3項）

提供するサービスの変更に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第10条)

事業の承継（合併・電気通信事業の全部譲渡）に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第11条）

事業の休止または廃止に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第12条）

法人の解散（合併以外の事由によるもの）に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第12条）

事業用電気通信設備の自己確認の（変更）届出に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第27条の5）

管理規程の届出に必要な書類 （電気通信事業法施行規則第28条）

電気通信主任技術者の選解任の届出に必要な書類 （電気通信主任技術者規則第4条）

電気通信事業者 実態調査票