提出書類・様式一覧

   提出書類の様式等については、以下の一覧表をご参照ください。また、免許状等の交付を郵送で希望する場合は、返信用封筒(※)も1部提出してください。
   ※返信用封筒:免許状が入る封筒に返信用切手を貼り、宛先を記入したもの
        ・定形封筒(長形3号)には、94円切手を貼付
        ・定形外封筒(角形2号)には、140円切手を貼付
           (注)免許状はA4サイズですので、角形2号の場合は折らないで郵送いたします。
                               
様式
番号
書類名 ダウンロード 部数
様式 記載例
1-1 無線局免許(再免許)申請書
(免許申請:申請手数料として収入印紙を貼付)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
1-2 無線局免許(再免許)申請書
(免許申請:申請手数料として収入印紙を貼付)
WordWORD
PDFPDF
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
1-3 無線局変更等申請書及び届出書など
(変更申請(届出):無線設備の換装)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
1-4 無線局変更等申請書及び届出書など
(変更申請(届出):承継)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
1-5 無線局免許状訂正申請書
(変更申請(届出):住所変更)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
1-6 免許状再交付申請書
(変更申請(届出):無線設備の換装)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
1-7 無線局現状証明願
(必要な記載事項を示した様式例)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
1-8 廃止届 WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
1
2-1 無線局事項書及び工事設計書
(無線局免許申請)
EXCELEXCEL
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
2
2-2 無線局事項書及び工事設計書
(無線局再免許申請)
EXCELEXCEL
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
2
2-3 無線局事項書及び工事設計書
(変更申請:無線設備の換装)
EXCELEXCEL
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
2
2-4 無線局事項書及び工事設計書
(変更申請:承継)
EXCELEXCEL
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
2
2-5 無線局事項書及び工事設計書
(変更申請:住所変更)
EXCELEXCEL
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
2
2-6 無線局事項書及び工事設計書
(無線局免許状再交付申請・無線局現状証明願)
EXCELEXCEL
PDFPDF 
PDFPDF(MSS漁船)
PDFPDF(MSSレジャー船)
PDFPDF(RO)
2
3 無線従事者選任届
(無線従事者の資格が必要な場合)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF 2
4 船舶関係書類
(漁船:漁船原簿の写し)
(漁船以外でレジャー船など:船舶検査証書のコピー)

(各自で入手していただくもの)
1
5 海岸局加入証明書
(海岸局に加入している場合)

(各自で入手していただくもの)
1
6 運行確約書
(漁船以外の船舶で所有者以外の者が申請する場合)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF 1
7 同意書
(使用者が複数存在する場合)
WordWORD
PDFPDF 
PDFPDF 1
PLBについては、以下をご参照願います※

  提出書類の様式等については、以下の一覧表をご参照ください。また、免許状等の交付を郵送で希望する場合は、返信用封筒(※)も1部提出してください。なお、申請手数料は4,250円、再免許申請手数料は3,350円です。
  ※返信用封筒:免許状が入る封筒に返信用切手を貼り、宛先を記入したもの
      ・定形封筒(長形3号)には、94円切手を貼付
      ・定形外封筒(角形2号)には、140円切手を貼付
       (注)免許状はA4サイズですので、角形2号の場合は折らないで郵送いたします。
書類名 ダウンロード 部数
様式 記載例
無線局免許(再免許)申請
申請手数料として収入印紙を貼付したもの)
EXCELEXCEL
PDFPDF
PDFPDF 1
無線局事項書及び工事設計書 EXCELEXCEL
PDFPDF
PDFPDF 2
ビーコンコード及び個体識別番号証明書
(各自で入手していただくもの)
1

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